秋季腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎，感染的病原體為輪狀病毒，主要因為嬰幼兒相應抗體少，感染輪狀病毒引起，其它與消化系統發育不成熟、生長發育快、人工喂養、不良飲食、氣候突然變冷等易感因素也有關。本病好發于秋，冬季，以秋季流行為主。主要經糞——口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而引起的腹瀉。多見于6個月~2歲的嬰幼兒，潛伏期1~3天。起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，中毒癥狀不明顯。病初嘔吐，隨后腹瀉，大便次數多、量多、水分多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。病程長易并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。近年報道，輪狀病毒感染也可累及中樞神經系統、心臟等多個臟器。如果早期患兒出現嘔吐頻繁，尿少，精神差，應及時來院就診。本病病程自限，3~8天無并發癥可自愈。因此，做好患兒家長的健康教育工作尤為重要。根據筆者在兒科病房工作多年的臨床護理經驗，認為要做好以下方面的健康指導：

（一）護理指導：

1、向家長解釋腹瀉的病因、潛在并發癥以及相關的治療措施；指導家長觀察患兒精神、嘔吐及大便次數、尿量等情況；指導家長正確洗手，做好污染尿布及衣物的處理。

2、說明飲食治療的重要性，強調繼續飲食，以滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短康復時間。但嚴重嘔吐者可暫禁食4~6h(不禁水)，待好轉后繼續喂食，由少到多、由稀到稠。母乳喂養的嬰兒繼續哺乳，暫停輔食；人工喂養者可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等過渡到正常飲食，病毒性腸炎者多有雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暫停乳類喂養，改為豆類、淀粉代乳品或發酵奶，或去乳糖配方奶粉以減輕腹瀉。腹瀉停止后繼續給予富含熱卡和營養價值高的飲食，并每日加餐1次，共2周。指導家長配制和使用口服補液鹽（ORS溶液），強調應少量多次飲用，嘔吐不是禁忌證。

3、做好臀部皮膚護理，選用吸水性強、柔軟布質或紙質尿布，勤更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布；每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥；局部皮膚發紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環；局部皮膚糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，臀部下僅墊尿布，不加包扎，使臀部皮膚暴露于空氣中或陽光下，或到醫院燈光照射治療，照射后局部涂以油膏。女嬰尿道口接近肛門，應注意會陰部的清潔，預防上行性尿路感染。

（二）預防措施：

1、指導家長合理喂養，提倡母乳喂養，避免在夏季斷奶，按時逐步添加換乳期食物，防止過食、偏食及飲食結構突然變動。

2、注意飲食衛生，食物要新鮮，食具要定時消毒。教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲，培養良好的衛生習慣。

3、加強體格鍛煉，適當戶外活動；注意氣候變化，防止受涼或過熱。

4、避免長期濫用廣譜抗生素。