一、乳腺癌的發病與哪些因素有關

初潮早：原來初潮平均年齡為14-15歲，現在最早為9歲，平均年齡為10-13歲

絕經晚：行經超過35年

初產年齡高，超過30歲

未婚、未育、未哺乳

高脂肪、高蛋白飲食和肥胖：皮下脂肪可轉化為雌激素，乳腺癌是激素依賴性惡性腫瘤，腫瘤的發生和生長與激素存在著密切關系，雌激素分泌過多時可導致乳腺癌發生

生活習慣：飲酒、吸煙、咖啡

遺傳：家族史

放射線

精神刺激、思想壓力過大

二、乳腺癌的癥狀

乳房有腫塊，質硬，不光滑，多為單發

乳頭有溢血性分泌物

兩側乳房不對稱

乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變

乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變

乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快

乳房縮小，乳頭位置回縮

腋窩淋巴結腫大，有時可感到腋窩內有物體擠壓感

到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現鎖骨上淋巴結腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等

三、如何預防乳腺癌

多吃蔬菜、豆類和水果

減少高脂肪、高熱能量食物的攝入

定期做中等強度的體育鍛煉

提倡婦女乳房自檢與臨床醫師復查相結合的預防方法

定期檢測某些基因，如發現基因突變，可考慮做乳房預防性切除術

四、乳腺自檢

乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一周后，因為月經前或經期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經周期不規則，最好在每月的同一時間進行自檢（乳腺自檢表附后）。

（一）視查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診（見圖1圖2圖3），比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

（二）觸查

舉起左側上肢（見上圖）用右手三指（食指、中指、無名指）指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房方法（見圖4A,B,C）在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結有無腫大。

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫（見圖5）。

圖5圖6

檢查右側乳房方法同上。

（三）平臥檢查（見圖6）

平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

每月一次乳房自查，當自我檢查發現乳房內有腫物和其他異常時，切勿疏忽，及時請專科醫師或有經驗的醫師復查，明確診斷，接受正規治療，以便做到早發現、早診斷和早治療。

五、乳腺癌檢查內容及流程

乳腺癌檢查內容：乳腺手診、乳腺B超、乳腺鉬靶。如乳腺彩超檢查結果可疑或陽性，則進行乳腺鉬靶檢查。如乳腺鉬靶檢查結果可疑或陽性，則進行組織病理學診斷。

城南高新區分所

2020年7月11