預防接種知多少？

接種疫苗俗稱“打預防針”，這是每個孩子成長過程中一件非常重要的事情。為了讓孩子免受疾病之苦，從寶貝出生的那一刻起，家長就應該為孩子提供完善的免疫保護計劃。我國實行免疫規劃至今已有40余年，實現無脊髓灰質炎目標,消除新生兒破傷風，甲型肝炎得到有效控制，多年無白喉病例報告，新發乙型肝炎、麻疹、乙型腦炎發病率降到歷史最低點。接種疫苗是預防控制傳染病最經濟、最有效的手段，但是關于疫苗的知識家長們還是有許多迷惑現在速速劃重點啦！

我國目前疫苗分為免疫規劃疫苗（免費）和非免疫規劃疫苗（自費）。

免疫規劃疫苗（免費疫苗、一類疫苗）指政府免費提供，所有適齡兒童都有義務有責任按照免疫程序依法接種的疫苗。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗、白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗。

非免疫規劃疫苗（自費疫苗、二類疫苗）是對免疫規劃疫苗的補充，需要公民自費并且自愿受種，非免疫規劃疫苗針對傳染病的預防同樣具有較好的效果。包括：五聯疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、13價肺炎球菌結合疫苗、五價輪狀疫苗、AC流腦結合疫苗等。

接種疫苗前需要注意~

1）帶孩子去疫苗接種點接種疫苗時，記得帶上接種證，目前免疫規劃信息管理系統只能夠查詢孩子在本省的疫苗接種情況，在外省接種的疫苗需要通過查看孩子的接種證，帶上接種證以便工作人員及時查對接種信息，避免錯種漏種。

2）如實告知接種醫生孩子的身體情況，如果孩子有心臟病、驚厥、癲癇、血液系統、免疫缺陷等疾病，務必詳實告知醫生孩子所患疾病的詳細信息，避免接種后出現異常反應。

接種疫苗后需要注意~

孩子接種疫苗后，在接種場所必須觀察30分鐘。因為接種疫苗后，極個別孩子可能會出現嚴重過敏性反應，在接種場所留觀半小時，如果一旦發現這種嚴重過敏性反應可及時搶救，防止意外發生。接種疫苗回家后避免劇烈運動，不要吃酸辣等刺激性強的食物，注意休息，多喝溫水。

接種疫苗后的不良反應

接種疫苗后的不良反應包括一般反應和異常反應。一般反應包括接種部位出現局部疼痛、輕度的腫脹、硬結、少數受種者可出現發熱、頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，以上反應多在接種后48小時之內消退，一般不需要任何處理，經過適當休息，多喝開水，加強保暖即可恢復正常，程度較輕不會留下后遺癥。

如果孩子出現高熱可口服退燒藥并注意觀察孩子的病情變化，若高燒不退或出現其他異常，建議及時送醫院觀察治療。異常反應包括局部感染、無菌性膿腫、暈針、皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針應立即讓孩子平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水，與此同時立即請醫生做緊急對癥處理。出現皮疹可在醫生的指導下給孩子應用脫敏藥。過敏性休克表現為接種后很多時間內出現面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難等癥狀，需要醫生用腎上腺素等藥物進行急救處理。

疫苗漏打怎么辦？

如果由于某些原因，漏打了疫苗怎么辦呢？如果是沒有按照推薦年齡完成國家免疫規劃規定劑次接種的小于18周歲人群，可以盡早進行補種，在補種過程中只需要補種未完成的劑次，不需重新開始全程接種。未及時接種的疫苗進行補種不會影響免疫效果，也不會增加接種疫苗后出現不良反應的風險；但是推遲接種疫苗會影響保護性抗體產生的時間，增加患病的風險，建議孩子在無疾病狀態下盡早接種疫苗。

特殊健康狀態兒童怎么辦？

①早產兒與低出生體重兒

早產兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g），如醫學評估穩定并且處于持續恢復狀態（無需要持續治療的嚴重感染、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經和呼吸道疾病），按照出生后實際月齡接種疫苗。

②過敏體質

過敏性體質不是疫苗接種的禁忌癥，但對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗出現喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應，禁忌繼續接種同種疫苗。

③其他特殊健康狀況

生理性和母乳性黃疸、單純性熱性驚厥史、癲癇控制處于穩定期、巨細胞病毒感染、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能低下、肝臟疾病等不作為疫苗接種禁忌。但值得一提的是對于特殊疾病患兒接種疫苗前家長應詳細將病史告知醫生，能否接種疫苗、接種疫苗的種類和時間需要臨床醫生根據孩子的疾病情況進行評估。

如家長朋友們有接種疑惑，可在工作日正常上班期間至我院兒科專家門診進行咨詢。

供稿人：兒科：韋正波