今日我院兒外科及麻醉科手術室通力合作，首次在B超引導下輔助穿刺針精確定位取出金屬異物一枚。
患兒8歲女孩，昨日下午領居家玩耍，不慎將針刺入體內，今早患兒出現右下肢疼痛，不能行走，與當地醫院攝片檢查，發現右側膝關節外側有一枚斷針，建議來我院就診！
我院兒外科副主任醫師明葛東介紹：淺表軟組織金屬異物是急診科常見的一種外傷性疾病，常常需要急診手術，取異物是一項非常規手術，看似簡單，實際手術難度卻非常大，手術似大海撈針。以往大多數醫院都是前期為患者行相關部位的X線攝片明確診斷后，在透視下進行異物取出術，由于X線透視行異物取出術對患者和醫生的身體損害都比較大，并且單純X線檢查和術中探查，反復牽拉，剝離組織容易引起組織出血、損傷，甚至破壞重要血管、神經和臟器，而且常常造成異物殘留。再者，X線對于部分異物的敏感性較差，又將CT及核磁共振掃描的方法引入對患者異物的定性定位，但由于價格昂貴且很多基層醫院不具備這樣的條件，致使廣泛開展這樣的工作面臨很多問題。另外，對于大多數住院科室來說，“取異物”這樣的小手術他們并不愿意經常實施，導致患者的處理過程會出現一些主觀上的拖沓，容易發生醫療糾紛。
我院兒外科明葛東副主任醫師、戴文文主治醫師和麻醉科趙新民副主任醫師術前認真研討，決定在B超準確定位下實施該手術，既可以避免患兒攝入過多射線，又可以避免膝關節斷針周圍重要血管及神經組織的損傷。術中B超定位，探及斷針長1.5厘米，距離皮膚0.8厘米，B超監測下體表刺入注射器精準探及異物，穿刺針旁作1厘米小切口，迅速找到并順利取出異物，手術順利，創傷小，患兒目前恢復好。

術前攝片

術中B超探及斷針

注射器B超引導下精確定位取出斷針